输卵管积水是指输卵管内液体的积蓄，主要原因是输卵管通畅程度不够，导致卵子、精子难以穿过输卵管。其主要原因包括以下几个方面：

1、炎症感染：输卵管炎症感染是导致输卵管积水的较常见原因，病菌侵入输卵管，引起炎症反应，使输卵管黏膜肿胀、产生疤痕组织增生甚至闭塞输卵管，影响输卵管的正常通畅，使输卵管内液体积蓄而引起输卵管积水。

2、生殖器改变：如子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等生殖器改变，都可能挤压或堵塞输卵管，引起输卵管积水。

3、输卵管先天异常：如输卵管发育不好、输卵管纤毛运动异常等先天异常，都会影响输卵管的正常通畅，从而引起输卵管积水。

4、手术或其他器械操作：如盆腔外科手术、腹部器官损伤等手术或其他器械操作，如细菌性阴道炎或宫颈糜烂等疾病的治疗，都可能破坏盆腔的解剖结构，导致输卵管损伤，甚至闭塞而引起输卵管积水。

5、不好生活习惯：如吸烟、饮酒、不规律的生活习惯、饮食过度饱和性脂肪，都可能使其发炎感染，导致输卵管积水。

6、其他因素：如输卵管卵巢炎症、子宫颈炎症、泌尿系统感染等都可能引起输卵管积水。

总之，输卵管积水的原因比较复杂，需要进行详细的检查和治疗，以根本治疗疾病并提高生育率。